心理咨询热线:孩子是不是抑郁了?

练心场 2021-03-18 22:36 次浏览
心理咨询热线:孩子是不是抑郁了?

心理咨询热线:孩子是不是抑郁了?就在5天前,一个我拐两个弯就能搭上联系的初三女孩坠楼自杀了。今天朋友圈看到母亲的懊悔——居然不知道女儿抑郁了。

以此精选10条关于青少年抑郁的硬核知识,引发大家对青少年痛苦的关注。100个青少年中会有6个孩子患有抑郁症。(没有看到数据来源,姑且相信)研究显示,13岁是青少年抑郁的转折点。13—18岁青少年患抑郁的可能性,大约是13岁以下的两倍。与此同时,女孩是男孩的两倍。以前,人们会把青少年的抑郁理解为“叛逆期的风暴和应激”。直到50多年前,人们才将青少年的抑郁理解为临床症状。这与社会对青少年施加的学业压力有紧密关系。

 
心理咨询热线:孩子是不是抑郁了?第5版DSM表明,
青少年重度抑郁症的诊断特征是:一种广泛性的变化——在至少两周以上的时间内显得
悲伤,易激惹,丧失兴趣或愉悦。症状包括:
食欲丧失失眠 或者 睡不醒精力减退低自尊注意力不集中社交退缩无望感比较严重的病例还可能存在强烈的内疚感和自杀意念。
 
心理咨询热线:孩子是不是抑郁了?敲黑板:
这些症状必须显著的和他平时的表现有区别。这些症状已经明确的损害到了青少年的日常生活。身为家长老师,一定要知悉“抑郁了”和“抑郁症”的区别,以免污名化孩子的抑郁感受,结果不但没有提供理解和支持,反而传达了拒绝的态度。与成年人抑郁不同,青少年易激惹也是抑郁表现之一。父母的体验就是:我也不知道自己做错什么说错什么,但他情绪就会突然变得极其激动。
 
无论什么程度的抑郁症,无论抑郁症以什么症状表达,退缩的,暴躁的,攻击的,他们内在共同的深刻的体验是无望和无助。青少年抑郁症共病率在50~80%之间。这么理解,可能A儿童时期冲动障碍/分离焦虑/人际困难等没有恰当修通,孩子到青少年期会并发抑郁。可能B有些行为很难识别是抑郁了,因为青少年表现出来的是焦虑狂躁,比如说行为失调,打架谩骂,情绪暴躁;或者进食障碍,暴食节食。
 
心理咨询热线:孩子是不是抑郁了?青少年得抑郁症,
发作平均持续7~9个月,恢复率比较高。也就是说,抑郁来袭,青少年及其他的父母如果有信心,在互相支持中熬过7~9个月,之后青少年也有比较大恢复的可能性。青少年的抑郁,复发率很高。70%有抑郁经验的青少年在5年内会再次出现抑郁发作的情况。
 
青少年抑郁症会引发长期影响:他们在成年之后更倾向于自我伤害 自杀 抑郁 身体疾病 物质滥用 以及人际问题的风险去谈论抑郁不会让健康的青少年抑郁了。但是,如果因为恐慌而避谈青少年的抑郁,却会让很多孩子深陷无助的泥潭发不声音。更惨的是,她们发出了求救信号却没有人听到,以此验证了她们的假设——这个世界,我没有存在的价值。


 心理咨询热线:孩子是不是抑郁了?依赖型 青少年抑郁症
有些抑郁的青少年,身上有很明显的依赖味道。比如,她们往往一开始就对咨询师产生积极的移情,觉得咨询师是最懂她的人。在家庭访谈过程中,也可以看到他们活泼的”童样“,跟父母极为亲昵,甚至看起来颇为快乐,以至于你怀疑症状中提及的是不是眼前这个青少年。要知道,这种让你  忍不住要喜欢他 的状态,就是眼前这位青少年苦苦挣扎其中的茧。他们正努力让你喜欢他,其他场合,他们也是这样努力让别人喜欢他的。这种提前透支的努力,让他被拒绝时,感到自己像个受害者。我已经全心全意付出了,为什么他们却无情无义?
他一个人的时候,特别是看到同学三五成群的时候,就会很压抑,很孤独,很受伤,在感觉里好像 被全世界抛弃了。但事实上,这样的青少年在与同伴交往的时候,却又会苛求别人按他喜欢的方式沟通。这会让同伴受不了,慢慢敬而远之。被人拒绝会让他非常崩溃,所以,他从来不会去主动要求什么。对别人的不同看法和冲突,会非常敏感。她们很难去倾听别人的想法,反而会防备别人发表意见。因为听到不同的观点本身,就让他们产生被威胁被贬低的感觉。
 
战战兢兢中,自尊逐渐脆弱。在经营朋友之间的关系时,会渴求对方去做某些只有自己才会做好的事情,讨论自己更熟悉的话题,从“我更能干,我并不那么需要他”这种感受中建立自尊。事实上,这样的青少年,心情也好自尊也罢,就会置身于他人的掌控之下。表现为害怕被抛弃和孤独感的青少年,可能成长于纠缠型的家庭。他们曾受到父母心理上的控制,听话,懂事,赢得父母妥妥的亲密。他们为争取独立和分离所做的努力是极为有限的。因此独立的能力没有被发展起来。
 
这类抑郁症最主要的问题是,由于受到了某些伤害或者拒绝,他要会更加害怕失去亲密的友谊。他也深深相信,除了别人的爱可以满足自己,他将无法得到满足。
 
在青少年抑郁的个案里,这是相对比较容易工作的。她们对咨询师的正性积极移情就是很重要的疗效因子,咨询中重塑健康有边界的关系并被内化,青少年脆弱的自我就能够被支撑起来继续发展。
 
用精神分析的语言,依赖型青少年抑郁症 可以描述为:青少年有基础不稳固的独立自我。对感知的丧失以及真实存在的丧失,对感知到的拒绝或者真实存在的拒绝,统统都非常非常高度敏感。于是,导致了较低的自尊水平,转而引发抑郁情感,深层次的存在性焦虑对方不喜欢我我就没有存在价值引发自恋受伤,最终恼羞成怒,也就是自恋暴怒——在你们抛弃我之前,我先自我隔离起来。


在线咨询
电话咨询