练心场:心理咨询“心智化”

练心场 2021-03-22 23:03 次浏览

练心场:心理咨询“心智化” ,在我的咨询工作中,“心智化”一直是万金油级别好概念,用这个概念,很多人,很多事理解起来就顺风顺水啦!对任何人来说,心智化的能力都是一个谱系。往往在心理治疗的环境里,因为感受安全,信任,被理解,一个人的心智化能力是最强的。我们也都有经验,当一个人很激动很情绪化的时候,就不是沟通的好时机。这是因为他当时处在防御状态,也就是他的心智化能力最低的时候。

练心场:心理咨询“心智化” 这个时候,心理治疗是如何推进工作的呢?

1、当来访非常情绪化的时候,咨询师的做法往往是共情,支持,确认来访者的感受——暴怒,嫉妒,委屈,绝望,悲伤,无力……让她找到自己,确认“哦,是的,就是这样的,我就是有这样的感受,这样的感受是可以存在的”这种的安全被接纳的感觉。我有一个非常可爱的来访,她最近告诉我:我觉得你不是好的心理咨询师,因为你从来不给我指导,也不睿智,你总是嗯嗯啊啊……我觉得我好起来都是靠自己。但是,我又舍不得结束咨询,因为我不知道为什么总是很想你,想见你。要知道,这位来访在咨询中总是情绪激动,陈述创伤事件然后深陷其中,我的艰难在于,需要非常缓慢地工作,陪伴,共情,抱持并且确认。我也非常焦虑,觉得自己十八般武艺没有用的地方,为此,我找了不少督导,几位督导都鼓励我:你做得很慢,很踏实,所以很好。让人惊讶地是,偶尔的信息中我了解到,咨询室外,来访变得更松动,和人相处不再轻易剑拔弩张,也开始能够去考量别人的想法和感受。我真心欣赏他的转化能力,真诚地为他的变化感到无比喜悦,同时,我也开始相信,他的改变一部分得益于被接纳后,心智化能力得到提高。练心场:心理咨询“心智化”

2、来访者的心智化水平略微提高了,治疗师开始尝试去询问:“你什么时候开始有这样的感受?是发生了什么,会有这样的感受?这种感受总是让你怎么去做?”有时候,治疗师也会根据来访者提供的线索,试着帮助去阐述心智化的过程“是不是当时你觉得爸爸一定会兴师问罪,而且你知道那非常可怕,因为你看到他发脾气的样子。巨大的恐惧让你不知道怎么办才好,你觉得如果吃安眠药睡过去,就不用体验这种幻想的恐惧了。我不确定,大概是这样吗?你觉得还有什么需要补充的吗?”治疗师这时候的工作,是帮助来访者从外部去看自己的内心,把行为和感受桥接起来,是让来访了解“我是怎样的”,这种确认有利于来访获得一种掌控感。

3、如果来访的心智化水平再次提高,这时候,治疗师会尝试挑战来访一贯使用的防御。比如,我有一位颇有工作成就的来访,他总能漂亮高效完成项目,但是对带团队感到束手无策。咨询中,我们就会去讨论:是什么让你像老母鸡一样警惕地保护你自己的工作领地,却无法伸手接过别人的支持呢?这时候,他就有机会去回忆小时候家境贫寒,常被取笑,妈妈总是痛苦而坚定地告诉他:“要靠自己!”他就有机会发现,现在不一样了,他已经成为他人羡慕的对象,而且他也已经成年,不需要再如此忠诚于妈妈的信念。这位来访可以看到早年的信念如何帮助自己一步步走向工作巅峰,但是,如今步入壮年,这个信念又如何限制自己变得更开阔。因为他心智化能力很强,所以他很快就尝试去开放自己,接纳身边人的力量并从中获益。练心场:心理咨询“心智化”

4、如果来访的心智化能力继续往前发展,(我感到遗憾的是,很多来访在第三个阶段就尝到咨询带来的效益,基于经济学的考虑决定终止咨询。)那么,对咨询师来说,比较兴奋的工作阶段来临。因为治疗师可以和来访者在此时此地工作,双方可以就非常微小的互动细节讨论来访者的移情关系,讨论来访对自己的心智化,对治疗师的心智化,从而获得矫正性的体验,由此,我们常常谈到的“个人成长”“人格结构的改变”“内在客体关系改良”会悄然发生。由此,借助心理咨询的台阶,来访可以来到一个更加开阔的地方,体验和看到不同的世界,丰富和扩展生命的质地。

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